Работа медицинских учреждений города с детьми, находящимися в социально опасном положении

Лечебно - профилактические учреждения города проводят целенаправленную работу по выявлению семей находящихся в социально -опасном положении и семей риска. На учете в поликлиниках на 1.09.2007 г. состоит 771 семья, находящаяся в социально опасном положении, в которых проживает 1141 ребенок. Кроме того, на учете состоят 1248 семей социального риска (многодетные семьи; семьи, в которых есть ребенок – инвалид; малообеспеченные семьи). В семьях данной категории воспитываются 1645 детей. Все дети наблюдаются врачами поликлиник по индивидуальному плану, охвачены ежегодными профилактическими осмотрами. При работе с данными категориями семей медицинские работники поддерживают постоянную связь с комиссиями и инспекциями по делам несовершеннолетних, городским комитетом по образованию, органами социальной защиты населения. В восьми педиатрических ЛПУ за работу по взаимодействию лечебных учреждений со смежными ведомствами отвечают сестры социального патронажа, в других - данная работа возложена на старших медицинских сестер педиатрических отделений, либо на заведующих педиатрическими отделениями. Кроме того, в течение последних полутора лет налажена работа по межведомственному контролю за условиями, в которые будет выписан новорожденный ребенок, т.е. в случаях поступления в родильный дом женщины социального риска, либо не имеющей документов, удостоверяющих личность, в детские поликлиники сообщается адрес, названный родильницей. По данному адресу осуществляется патронаж, выясняются условия проживания и наличие необходимого комплекта для новорожденного. В случаях, когда при обследовании выявляются ненадлежащие условия, либо известно, что данная женщина не осуществляла уход за старшими детьми, то такая семья будет взята на учет всеми ведомствами как семья, находящаяся в социально опасном положении. Учитывая, что дети первого года жизни наиболее уязвимы, патронажи в семьи, находящиеся в социально опасном положении и имеющие детей данной возрастной категории, проводятся медицинской сестрой не реже 1 раза в неделю, а врачом - 1 раза в месяц. Большое внимание уделяется работе с детьми, состоящими на учете в инспекциях по делам несовершеннолетних. В детских поликлиниках ведется строгий учет детей, подвергшихся физическому насилию. Дети, воспитывающиеся в социально неблагополучных семьях, 2 раза в год проходят углубленные медицинские осмотры. По результатам обследования весной этого года, диспансерная группа среди данной категории детей составила 680,0 на 1000 детей (без учета психиатрической патологии), в то время как охват диспансерным наблюдением среди всего детского населения - 597 на 1000. Всем детям диспансерной группы составляется программа реабилитации. Сложности с их реабилитацией существуют, т.к. не все родители выполняют назначения врачей. С целью обеспечения данного контингента детей лекарственными препаратами широко используется для их реабилитации дневной стационар. Безнадзорность и социальное сиротство так же являются тревожными характеристиками современного общества. На 1.09.07г. в детских стационарах находится 22 ребенка данной категории. За 8 месяцев 2007 года в детские стационары направлено 62 ребенка, чьи матери либо отказались от родительских прав в родильном доме, либо покинули родильный дом самовольно, а так же поступило 29 безнадзорных и беспризорных детей. Каждому из них, как и детям, находящимся в жизненно опасной ситуации, проводится углубленный медицинский осмотр (в соответствии с требованиями нормативно правовой базы), проводятся при необходимости профилактические прививки. Содержание таких детей в стационаре требует больших денежных вложений, что связано, в первую очередь с их длительным пребыванием (от 1 до 7 - 8 месяцев), но имеются случаи, когда ребенок находится в стационаре без страхового полиса, таким образом, страховая компания не оплачивает данный случай госпитализации. Комитет здравоохранения администрации Саратова